สมัครเว็บ Royal Online เล่นจีคลับมือถือ มองเห็น

สมัครเว็บ Royal Online การริเริ่มการลงคะแนนเสียงของรัฐโอไฮโอที่มีเป้าหมายเพื่อลดค่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับหลายล้านคนได้รับการคัดค้านจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขกลุ่มธุรกิจและองค์กรชุมชนซึ่งทุกคนพบว่าสัญญาของมาตรการนี้ยากที่จะกลืน

พระราชบัญญัติการบรรเทาราคายาของโอไฮโอซึ่งจะปรากฏในบัตรลงคะแนนวันที่ 7 พฤศจิกายนจะบังคับให้รัฐบาลของรัฐไม่ต้องจ่ายเงินสำหรับยาตามใบสั่งแพทย์มากไปกว่ากรมกิจการทหารผ่านศึกของรัฐบาลกลาง โดยปกติ VA จะได้รับส่วนลดประมาณ 24 เปอร์เซ็นต์

ผู้สนับสนุนโครงการริเริ่มนี้ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากมูลนิธิโรคเอดส์ Heathcare Foundation ในแคลิฟอร์เนียกล่าวว่าจะเป็นประโยชน์ต่อชาวโอไฮโอสี่ล้านคนประหยัดเงินได้ประมาณ 400 ล้านเหรียญต่อปีและช่วยให้ บริษัท ยาแก้ไขวิธีการได้

แต่ฝ่ายตรงข้ามมองว่ามาตรการนี้เป็นเรื่องที่น่าหัวเราะไม่สามารถใช้งานได้และเรียบง่ายและพวกเขากล่าวว่าการประหยัดต้นทุนตามสัญญานั้นเป็นภาพลวงตา หากผ่านไปความคิดริเริ่มนี้จะเพิ่มต้นทุนยาสำหรับชาวโอไฮโอส่วนใหญ่พวกเขากล่าว

“ด้านอื่น ๆ ที่มีปัญหาที่ง่ายมากที่จะปลุกระดมและพวกเขาทำมันตลอดเวลา” เดลกบัตแลนด์โฆษก Ohioans ป้องกันและปราบปรามการหลอกลวง Rx ลงคะแนนเสียงฉบับบอกWatchdog.org

สามในสี่ของยาที่ซื้อโดยรัฐในโอไฮโอเข้าร่วมโครงการ Medicaid ซึ่งได้รับส่วนลด 23.1 เปอร์เซ็นต์แล้ว Butland กล่าว โอไฮโอเจรจาส่วนลดเพิ่มเติมผ่านข้อตกลงส่วนตัวเช่นกันเขากล่าว

“ โอไฮโอจ่ายเงินใกล้เคียงมากแล้วถ้าไม่เท่ากันกับเวอร์จิเนีย…” สมัครเว็บ Royal Online บัตแลนด์กล่าว “การประหยัดที่ถูกกล่าวหาว่าแคมเปญ” ใช่ “พูดถึงนั้นไม่ได้อยู่ที่นั่น”

และแม้ว่าความคิดริเริ่มดังกล่าวจะบอกว่ารัฐจะต้องใช้จ่ายไม่เกินราคายาต่ำสุดที่ VA จ่าย แต่ก็ไม่สามารถทราบราคาต่ำสุดได้เนื่องจาก VA ยังเจรจาส่วนลดโดยสมัครใจกับผู้ผลิตยาที่ไม่ได้เปิดเผยตาม Butland

เนื่องจากความคิดริเริ่มนี้ใช้ไม่ได้กับผู้ที่มีการดูแลสุขภาพส่วนตัวชาวโอไฮโอที่ประกันผ่านนายจ้างของพวกเขาอาจเห็นราคายาของพวกเขาสูงขึ้น หากผู้ผลิตยาได้รับแจ้งว่าต้องขายผลิตภัณฑ์ของตนให้กับผู้ซื้อบางรายในอัตราที่ต่ำกว่าพวกเขาสามารถเลือกที่จะชดใช้ความสูญเสียใด ๆ โดยการเพิ่มต้นทุนสำหรับผู้ที่ไม่ได้อยู่ในความคิดริเริ่ม Butland กล่าว

การรณรงค์ต่อต้านการริเริ่มราคายามองว่าบทบาทของตนคือการให้ความรู้แก่ผู้มีสิทธิเลือกตั้งเกี่ยวกับรายละเอียดของข้อเสนอ ข้อเสนอที่คล้ายกันในแคลิฟอร์เนียหายไปด้วยอัตรากำไร 53 ถึง 47 เปอร์เซ็นต์เมื่อเดือนพฤศจิกายนที่ผ่านมา แต่เริ่มต้นด้วยคะแนนการอนุมัติ 80 เปอร์เซ็นต์เขากล่าว

“ เมื่อถึงวันเลือกตั้งผู้มีสิทธิเลือกตั้งในระบอบประชาธิปไตยจำนวนมากคิดว่านี่ไม่ใช่ความคิดที่ดีจริงๆ” บัตแลนด์กล่าว

ฝ่ายตรงข้ามได้รับการรับรองจาก 70 องค์กรทั่วรัฐในโอไฮโอรวมถึงสมาคมทางการแพทย์กลุ่มธุรกิจและแรงงานและองค์กรชุมชน อดีตผู้อำนวยการโอไฮโอ Medicaid หลายคนเข้าร่วมการต่อต้านเช่นกันโดยกล่าวว่าความไม่แน่นอนเกี่ยวกับวิธีการที่กลไกตลาดจะเล่นทำให้เป็นข้อตกลงที่มีความเสี่ยงสำหรับผู้เสียภาษี

แต่เดนนิสวิลลาร์ดโฆษกของผู้เสียภาษีโอไฮโอสำหรับราคายาที่ลดลงมองว่าตลาดการกำหนดราคายาในปัจจุบันไม่สมบูรณ์โดย บริษัท ยามีความสามารถในการขึ้นราคาได้ตามต้องการ ความคิดที่ว่าโอไฮโอได้รับส่วนลดยามากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์นั้นทั้งไม่ถูกต้องและไร้เหตุผล Willard กล่าว

“บริษัท ยาจะไม่ได้รับการใช้จ่ายหลายสิบล้านถ้าเรื่องนี้มีผลกระทบในบรรทัดด้านล่างของพวกเขาไม่ได้และราคาของพวกเขาควัก” เขาบอกWatchdog.org

ส่วนลดยาใด ๆ จะแบ่งระหว่างรัฐบาลกลางและรัฐบาลของรัฐโดยที่ feds ได้รับส่วนใหญ่ตาม Willard

“ ส่วนลดนี้เชื่อมโยงกับ Obamacare และเราไม่ทราบอนาคตของ Obamacare ในตอนนี้” เขากล่าวและเสริมว่าส่วนลดนี้ไม่สามารถใช้ได้กับผู้รับ Medicaid ทุกคน

องค์กรทางการแพทย์แห่งหนึ่งที่สนับสนุนมาตรการนี้คือ Ohio Academy of Family Physicians ซึ่งมองว่าค่าใช้จ่ายในการรักษาด้วยยาสูงเป็นปัญหาสำคัญสำหรับผู้ป่วยและฝ่ายนิติบัญญัติของรัฐและรัฐบาลกลางยังไม่สามารถแก้ไขได้

“ กฎเกณฑ์ที่ริเริ่มขึ้นนี้ยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบเรียบง่ายและมีข้อบกพร่องในหลาย ๆ ด้านและอาจไม่ใช่แนวทางที่ดีที่สุดในการจัดการกับต้นทุนยาที่สูง” สถาบันกล่าวในแถลงการณ์ “ แต่เนื่องจากการที่ฝ่ายนิติบัญญัติของรัฐและรัฐบาลกลางเพิกเฉยเราจึงมีทั้งหมด ด้วยการสนับสนุนปัญหานี้เราหวังว่าจะส่งข้อความไปยังสมาชิกสภานิติบัญญัติ – ค่ายาที่สูงเกินไปและผลกระทบด้านลบที่มีต่อผู้ป่วยจะต้องได้รับการแก้ไข”

แต่สมาคมเภสัชกรแห่งโอไฮโอปฏิเสธแนวคิดดังกล่าวโดยอ้างว่ามาตรการนี้ไม่มีข้อกำหนดที่ร้านขายยาจะสามารถซื้อยาตามใบสั่งแพทย์ได้ในอัตรา VA ดังนั้นหากมาตรการผ่านไปร้านขายยาที่ให้บริการผู้ป่วย Medicaid อาจต้องจ่ายเงินในอัตราเชิงพาณิชย์จากซัพพลายเออร์ของตนในขณะที่ได้รับการชำระเงินคืนเล็กน้อยจากรัฐบาลของรัฐตามที่ Antonio Ciaccia ผู้อำนวยการรัฐบาลและกิจการสาธารณะของสมาคมกล่าว

ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้ร้านขายยาที่มีธุรกิจกับ Medicaid 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ไม่สามารถจ่ายเงินได้และจะต้องออกจากธุรกิจ Ciaccia กล่าวและเสริมว่า Medicaid กำลังให้เงินทุนแก่ร้านขายยาน้อยอยู่แล้ว

เล่นจีคลับมือถือ “ สิ่งนี้จะทำให้ภูมิทัศน์ในปัจจุบันแย่ลง” เขากล่าวสัปดาห์ที่ผ่านมาเจฟฟ์เซสชันส์อัยการสูงสุดประกาศแผนการของประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์ที่จะแจกจ่ายอุปกรณ์ทางทหารให้กับหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายของรัฐและท้องถิ่น การเปลี่ยนแปลงกฎหมายถึงอาวุธที่สงวนไว้สำหรับการใช้งานในเวลาสงครามโดยทั่วไป – ยานพาหนะหุ้มเกราะ (คล้ายรถถัง), เครื่องบินและเรือติดอาวุธ, เครื่องยิงลูกระเบิด, ดาบปลายปืนและอาวุธปืนที่มีกระสุนขนาด. 50 ขึ้นไป – จะเริ่มดำเนินการตามกฎหมายท้องถิ่น หน่วยงานบังคับใช้ผ่านโครงการ 1033 ของกระทรวงกลาโหม

ใช่เรื่องที่คุ้นเคย ในปี 2559 เราได้แจ้งเตือนที่ฟอร์บส์เกี่ยวกับการที่รัฐบาลโอบามาส่งอาวุธหนักไปยังหน่วยงานตำรวจท้องถิ่น เราสังเกตว่าผู้คนที่มีความสุจริตทั้งทางซ้ายและทางขวากำลังสร้างความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับสิทธิเสรีภาพและการเติบโตของรัฐบาล

วันนี้คำถามเดียวกันนี้ใช้ได้: เล่นจีคลับมือถือ อะไรคือจุดประสงค์การบังคับใช้กฎหมายที่ถูกต้องสำหรับอาวุธเหล่านี้? การเพิ่มกำลังทหารของตำรวจท้องถิ่นคุกคามสิทธิเสรีภาพของเราหรือไม่?

ค้นหาแผนที่อินเทอร์แอคทีฟ OpenTheBooks ของเราสำหรับอาวุธทั้งหมดที่ถ่ายโอนไปยังหน่วยงานตำรวจท้องถิ่นรัฐและรัฐบาลกลางอื่น ๆ 6,500 แห่งทั่วอเมริกาตั้งแต่ปี 2549 ดูทั้งหมด – ในบ้านเกิดของคุณเขตสวนสาธารณะเขตอนุรักษ์ป่าจูเนียร์คอลเลจมหาวิทยาลัยเขตตำรวจของรัฐหรือ หน่วยงานของรัฐบาลกลางเช่น Homeland Security, มหาดไทยและกระทรวงยุติธรรม – ข้ามรหัสไปรษณีย์ใด ๆ !

คุณจะพบอุปกรณ์ทหารอะไรในกรมตำรวจในพื้นที่ของคุณ นี่คือตัวอย่างของการค้นพบของเรา:

ในรัฐอิลลินอยส์ College of DuPage ได้รับปืนไรเฟิล M16 อัตโนมัติ 14 กระบอก กรมตำรวจใน Wheaton (ป๊อป 53,000) หยิบปืนไรเฟิล M16 และ M14 68 กระบอกพร้อมปืนพกห้ากระบอก (ลำกล้อง. 45) Evanston – ชุมชนเล็ก ๆ ที่รู้จักกันในการส่งเสริมกฎหมายควบคุมปืน – จัดหาปืนไรเฟิล M16 จำนวน 20 กระบอก
ในโอไฮโอกรมทรัพยากรธรรมชาติได้รับปืนไรเฟิล M16 และ M14 อัตโนมัติ 240 กระบอก ทำไม? เพื่อบังคับใช้กฎหมายล่าสัตว์?
รถหุ้มเกราะป้องกันการทุ่นระเบิด (49) ถูกย้ายไปยังเมืองเล็ก ๆ หลายแห่งในฟลอริดารวมถึง Baker County (ป๊อป 27,000), Leesburg (ป๊อป 22,400), Hallandale Beach (37,113) และ Suwannee County (ป๊อป 43,000)
หากต้องการอ่านคอลัมน์ฉบับเต็มโปรดไปที่Forbes.com